Degeneración Macular asociada a la edad

Es una de las patologías más frecuentes a partir de los 50 años y su incidencia aumenta con la edad. Se trata de un proceso derivado del envejecimiento progresivo de las células que nutren a la retina. Es una de las principales causas de ceguera en el mundo occidental y la responsable del 55% de la ceguera en España. Sin tratamiento, la vista puede empeorar rápidamente. El 15% de los pacientes tienen una pérdida visual severa en 4 semanas. Por eso, la detección temprana es fundamental.

degeneracion_macular

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad muy frecuente que puede llevar a dos formas clínicas: la atrófica o seca y la exudativa o húmeda.

La DMAE seca es la forma más frecuente de la enfermedad, con aproximadamente el 85% de los casos.

La progresión de la enfermedad es lenta (años) y la pérdida de la visión total puede llevar hasta décadas.

La DMAE húmeda es una forma menos frecuente, alrededor del 15% de todos los casos de DMAE, pero tiene una progresión más rápida (meses) que afecta a la visión central.

La DMAE húmeda lesiona la zona de la retina que permite distinguir los detalles, por ejemplo caras y objetos, afectando al centro del campo visual. Esto provoca que veamos líneas onduladas que pueden evolucionar a puntos ciegos u otras alteraciones visuales.

Los síntomas pueden empezar a progresar rápidamente y, sin tratamiento, la pérdida de visión puede afectar a la capacidad para realizar actividades cotidianas como leer, conducir o hacer la compra.

Daña la vista debido al crecimiento de nuevos vasos sanguíneos frágiles y la salida de líquido de estos en la parte posterior del ojo.

Afecta a la región central del ojo, la que permite distinguir los detalles en el centro del campo visual.

¿Cómo nos puede afectar?

  1. Asintomático: no tenemos ningún síntoma.
  2. Disminución de la agudeza visual.
  3. Escotoma central o Paracentral.
  4. Metamorfopsia.

dmbosque

Síntomas:

  • Líneas onduladas.
  • Metamorfopsia.
  • Puntos ciegos centrales o escotadas.

dmfarolas2

Se pierde la capacidad de lectura, conducción, hacer la compra, mirar el número del autobús.

¿Cuáles son los principales factores de riesgo? En general, los factores genéticos (raza blanca), antecedentes familiares, el sexo (mayor en mujeres que en hombres), fumar, la obesidad, el colesterol, la hipertensión ocular o la cirugía de catarata.

El diagnóstico – que en nuestra Unidad de Retina y Vítreo realizamos con el TOMOGRAFO DE COHERENCIA ÓPTICA STRATUS OCT DE Carl Zeiss se establece en primer lugar a partir de una historia clínica. Posteriormente se realiza un examen de fondo de ojo (mediante la dilatación de la pupila) lo que nos permite observar los cambios en los vasos sanguíneos.

También practicamos una prueba de agudeza visual mediante una tabla común para el examen de ojo que permite medir la habilidad visual a varias distancias.

Se realiza un test de colores, ya que existe una pérdida en la distinción de los mismos.

Por último llevamos a cabo un examen sencillo utilizando una cuadrícula como la del ajedrez. Esta prueba determina si el paciente ve las líneas derechas, onduladas o si no las ve, indicando la posible existencia de una DMAE. En casos de enfermedades retinianas los cuadrados se observan torcidos o distorsionados.

Si no se trata a tiempo la DMAE la vista puede empeorar rápidamente. El 15% de los pacientes tienen una pérdida visual severa en 4 semanas. Es la enfermedad responsable del 55% de la ceguera en España.

Tratamiento

El principal tratamiento para la degeneración macular asociada a la edad consiste en la aplicación intraocular de fármacos.